Уведомление иностранного гражданина (по патенту)

Регистрация иностранного гражданина
Уведомление работодателя/заказчика иностранного гражданина
Уведомление иностранного гражданина (по патенту)

УВЕДОМЛЕНИЕ

об осуществлении трудовой деятельности иностранным гражданином
или лицом без гражданства, получившим патент

(наименование территориального органа МВД России на региональном и районном уровнях)

1. Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства)

1.1. Фамилия

1.2. Имя

1.3. Отчество (при наличии)

1.4. Гражданство

1.5. Дата рождения

1.6. Документ, удостоверяющий личность

Серия

№

Дата выдачи

Кем выдан

2. Сведения о патенте, на основании которого иностранный гражданин (лицо без гражданства) осуществляет трудовую деятельность

Серия

№

Дата выдачи

3. Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности) по трудовому или гражданско-правовому договору

4. Сведения о месте осуществления трудовой деятельности

(населенный пункт, улица, № дома (строения), № комнаты (квартиры, помещения) (при наличии)

5. Трудовая деятельность осуществляется иностранным гражданином (лицом без гражданства) на основании:

– трудового договора

– гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг)

– гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг), заключенного в устной форме

6. Дата заключения гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) (указывается в случае заключения в устной форме)

7. ИНН (иностранного гражданина)

8. Сведения о действующем договоре (полисе) добровольного медицинского страхования, либо договоре о предоставлении платных медицинских услуг, либо действующем полисе обязательного медицинского страхования:

(наименование и реквизиты документа)

Серия

№

Дата выдачи

9. Контактный телефон (иностранного гражданина)

10. Адрес электронной почты (иностранного гражданина)

11. Сведения о заказчике работ (услуг) (указывается в случае заключения гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) в устной форме)

(полное наименование юридического лица/филиала иностранного юридического лица/представительства

иностранного юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

предпринимателя/адвоката, учредившего адвокатский кабинет/частного нотариуса/физического лица – гражданина Российской Федерации)

(для юридических лиц – государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц, для филиалов или представительств иностранных юридических лиц –

номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства иностранного юридического лица, для индивидуальных предпринимателей – государственный регистрационный

номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей,

для частных нотариусов – номер лицензии на право нотариальной деятельности, для физического лица –

наименование документа, удостоверяющего личность, его серия и номер, кем и когда выдан,

ИНН, место нахождения (для физического лица – адрес фактического места жительства) работодателя

или заказчика работ (услуг): индекс, субъект Российской Федерации, район, город/населенный пункт,

улица, дом, квартира/офис)

Контактный телефон работодателя / заказчика работ (услуг)